Evaluation of the follow-up of children treated for congenital syphilis in a municipality in the state of Espírito Santo, when it lacked crystalline penicillin / valiação do acompanhamento de crianças tratadas para sífilis congênita em município do estado do espírito santo em época de falta de penicilina cristalina

Introduction: Syphilis is a sexually transmitted infection caused by the bacterium Treponema pallidum. In Brazil, its incidence has increased, along with the lack of penicillin, the antibiotic of choice for congenital syphilis, from 2014 to 2017. During this period, children were treated with alternative drugs, but to date, data from the scientific literature do not recommend another antibiotic. Objective: To compare the progression, according to the established treatment, and evaluate the follow-up in health care facilities in Vila Velha (Espírito Santo) of children with congenital syphilis aged up to two years, born in Hospital Infantil e Maternidade Alzir Bernardino Alves ­ a reference in neonatology and low-risk pregnancy in the state at the time ­ from 2015 to 2016, when the hospital experienced a greater lack of penicillin. Methods: This is a retrospective cross-sectional observational study based on data from medical records of the hospital and other healthcare facilities in the city. We performed statistical analyses, per health district, of epidemiological and sociodemographic data, as well as those related to visits, their frequency, and clinical profile, according to the follow-up parameters proposed by the Ministry of Health at the time. Results: Medical records of 121 children were evaluated, presenting as the main findings: only 35% of the children completed the follow-up; among those treated with ceftriaxone, 55.2% completed the follow-up, and 100% of the children whose venereal disease research laboratory was greater than that of their mother at birth completed the follow-up. Of the symptomatic children at birth who remained or became symptomatic at follow-up, 58.8% used ceftriaxone. Conclusion: Among symptomatic children at birth, most of those treated with ceftriaxone remained symptomatic at follow-up. The Counseling and Testing Center was the most successful facility in the follow-up of these children. District 5 had the lowest success rate in the follow-up of these patients, and districts 1 and 2 showed the lowest rates of appropriate approach to congenital syphilis during follow-up. (AU)

Introdução: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum. No Brasil, sua incidência vem aumentando, acompanhada da falta de penicilina, antibiótico de escolha para a sífilis congênita, no período de 2014­2017. Nesse período, as crianças foram tratadas com medicamentos alternativos, porém dados da literatura científica até o momento não recomendam outro antibiótico. Objetivo: Comparar a evolução, de acordo com o tratamento instituído, e avaliar o acompanhamento nas unidades de saúde em Vila Velha (ES), até os dois anos de idade, das crianças com sífilis congênita nascidas no Hospital Infantil e Maternidade Alzir Bernardino Alves ­ referência em neonatologia e gravidez de baixo risco no estado na época ­ de 2015 a 2016, período em que houve maior falta de penicilina no hospital. Métodos: Estudo observacional do tipo transversal, retrospectivo, baseado em dados dos prontuários do hospital e outras Unidades de Saúde do município. Foram analisados estatisticamente, por região de saúde, dados epidemiológicos, sociodemográficos, bem como relativos às consultas, sua periodicidade e ao perfil clínico, de acordo com os parâmetros de seguimento propostos pelo Ministério da Saúde na época. Resultados: Avaliaram-se os prontuários de 121 crianças, obtendo-se como principais achados: somente 35% das crianças tiveram seguimento completo; das crianças tratadas com ceftriaxona, 55,2% tiveram seguimento completo, e 100% das crianças que tiveram VDRL maior que o da mãe no parto completaram o seguimento. Das crianças sintomáticas ao nascimento e que permaneceram ou ficaram sintomáticas no seguimento, 58,8% fizeram uso de ceftriaxona. Conclusão: Das crianças sintomáticas ao nascimento, as tratadas com ceftriaxona, em sua maioria, mantiveram-se sintomáticas no seguimento. O Centro de Testagem e Aconselhamento teve maior êxito no acompanhamento dessas crianças. A região 5 teve a menor taxa de êxito no seguimento desses pacientes, e as regiões 1 e 2 menor taxa de abordagem correta para sífilis congênita durante o seguimento. (AU)

Cancer mortality in Guarapari, Espiríto Santo State, Brazil, with areas of high natural radioactivity / Mortalidade por câncer em Guarapari, Espírito Santo, Brasil, em áreas de alta radioatividade natural / Mortalidad por cáncer en Guarapari, Espírito Santo, Brasil, en áreas de alta radiactividad natural

Guarapari, a municipality of the state of Espírito Santo, Brazil, reported higher mortality rates for the most common cancers from 1996 to 2000. This municipality has beaches with high natural radioactivity. To verify whether this excessive cancer mortality rate still exist in Guarapari, mortality rates for all causes, cancers, and the most prevalent cancers in this municipality were studied from 2000 to 2018 and compared with those observed in the state. Data on all-cause mortality, all-cancer mortality, and mortality from cancer of the esophagus, stomach, larynx, trachea, bronchi and lung, prostate, breast, and leukemias were collected in Brazilian Health Informatics Department (DATASUS) from 2000 to 2018. Mortality rates were calculated by direct method. Standardized age-adjusted rates (SAAR) were calculated based on standard of the World Health Organization (WHO) world population. Crude mortality rates were calculated for each municipality and SAAR for the state and nine municipalities where natural radioactivity was evaluated. Mortality rates from all causes, all cancers, and different cancers observed in Guarapari did not differ significantly from those observed in the state or municipalities with more than 100,000 inhabitants. Radioactivity levels and mortality rates showed no correlation in nine municipalities where natural radioactivity was known. In conclusion, results showed that mortality from cancer and all causes in Guarapari did not differ from those observed in the state and that there was no correlation between the levels of natural radioactivity and mortality from cancer in areas where natural radioactivity was evaluated.

Taxas de mortalidade maiores para os cânceres mais frequentes foram registradas entre 1996 e 2000 em Guarapari, um município do Espírito Santo, Brasil, onde se localizam praias com alta radioatividade natural. Para verificar a existência desse excesso de mortalidade por câncer em Guarapari, taxas de mortalidade por todas as causas, todos os cânceres e pelos cânceres mais prevalentes no município foram estudadas entre 2000 e 2018 e comparadas com aquelas observadas no estado. Dados de mortalidade por todas as causas, por câncer e por câncer de esôfago, estômago, laringe, traqueia, brônquios e pulmão, próstata, mama e leucemias foram coletados no Departamento de Informática do SUS (DATASUS) de 2000 a 2018. As taxas de mortalidade foram calculadas pelo método direto. As taxas padronizadas ajustadas por idade (TPAI) foram calculadas com base na população mundial padrão da Organização Mundial da Saúde (OMS). Foram calculadas taxas brutas de mortalidade para cada município e as TPAI para o estado e para os nove municípios onde foi avaliada a radioatividade natural. A mortalidade por todas as causas, todos os cânceres e pelos diferentes cânceres investigados em Guarapari não diferiu significativamente daqueles observados no estado ou em municípios com mais de 100 mil habitantes. Não houve correlação entre os níveis de radioatividade e as taxas de mortalidade nos nove municípios onde a radioatividade natural era conhecida. Em conclusão, os resultados mostraram que a mortalidade por câncer e por todas as causas em Guarapari não diferiu daquelas observadas no restante do estado. Além disso, não houve correlação entre os níveis de radioatividade natural e a mortalidade por câncer nas áreas onde a radioatividade natural foi avaliada.

Las mayores tasas de mortalidad por cáncer se registraron entre 1996 y 2000 en Guarapari, un municipio del estado de Espírito Santo, Brasil, donde existen playas con alta radiactividad natural. Para verificar la existencia de mayor mortalidad por cáncer en Guarapari, se estudiaron las tasas de mortalidad por distintas causas, por los tipos de cáncer y por los tipos más prevalentes en este municipio entre 2000 y 2018, y se las compararon con las observadas en todo el estado. Los datos sobre la mortalidad por distintas causas, por cáncer y por cáncer de esófago, estómago, laringe, tráquea, bronquios y pulmón, próstata, mama y leucemias se recogieron del Departamento de Informática de SUS (DATASUS) sobre el periodo de 2000 a 2018. Las tasas de mortalidad se calcularon utilizando el método directo. Las tasas estandarizadas ajustadas por edad (TEAE) se calcularon con base en las de la población mundial estándar de la Organización Mundial de Salud (OMS). Se calcularon las tasas brutas de mortalidad para cada municipio y las TEAE para el estado y para los nueve municipios donde se evaluó la radiactividad natural. La mortalidad por distintas causas, por los tipos de cáncer y por los diferentes tipos de cáncer investigados en Guarapari no difirió significativamente de la observada en el estado o en los municipios con más de 100.000 habitantes. No hubo correlación entre los niveles de radiactividad y las tasas de mortalidad en los nueve municipios donde existe radiactividad natural. Se concluye que la mortalidad por cáncer y por distintas causas en Guarapari no difiere de los resultados observados en todo el estado. Además, no hubo correlación entre los niveles de radiactividad natural y la mortalidad por cáncer en las áreas donde se evaluó la radiactividad natural.

Determinação do sexo por meio de medidas dentais em tomografia computadorizada de feixe cônico / Sex determination through dental measurements in cone beam computed tomography

Introdução: Os dentes são as estruturas mais duras do corpo humano e suportam a altas temperaturas sem desintegração, por isso são utilizados na odontologia forense para identificação humana. O dente canino, em especial, normalmente é o menos afetado por doenças bucais, quando comparados a outros dentes, e é mais propenso a resistir em casos de traumatismos. Objetivo: Identificar o dimorfismo sexual da população da Grande Vitória-ES, por meio de medidas dentais lineares em dentes caninos permanentes nos exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Materiais e métodos: Foram realizadas medidas da maior largura e altura da coroa dos caninos superiores e inferiores, direitos e esquerdos e a distância entre as cúspides dos caninos superiores e inferiores em uma amostra de 100 exames (47 do sexo masculino e 53 do sexo feminino) de TCFC. Resultados: Foi encontrada uma diferença estatisticamente significante nas medidas intercanina superior e cervicoincisal do elemento 23. Conclusão: Existe uma diferença sexual, apresentando na população feminina, com dimensões maiores que as encontradas no sexo masculino, na população estudada, na medida intercanina superior e na medida cervicoincisal do canino superior esquerdo. Por meio de medidas dentais em exames de TCFC, foi possível concluir que essas medidas podem identificar o sexo, porém não deve ser utilizada de forma isolada, deve ser feita concomitante com outras formas periciais.

Biochemical and cellularchanges in Oreochromis niloticus related to the water pollution of a degraded river / Alterações bioquímicas e celulares em Oreochromis niloticus relacionadas com a poluição da água de um rio degradado

The effects of polluted water at three sites in the Marinho River, Brazil, on Oreochromis niloticus (Nile tilápia) were investigated using histological, hematological and biochemical approaches. Fish exposed to the impacted water demonstrated that histological changes in gills were accompanied by nuclear and micronuclei abnormalities in cells. The activity of liver and plasma biomarkers (alkaline phosphatase (ALP), acid phosphatase (ACP), alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST) and liver glutathione S-transferase (GST)) showed an expressive change due to the. The results were also correlated with the highest levels of Cu+2, Zn+2 and Mn+2 in the water. The data of this study evidenced the importance of using a set of biomarkers to quantify pollution in lentic ecosystems. Additionally, histological analyses of gills and erythrocytes have proven to be an important instrument for signaling the impact of pollutants in rivers.

Os efeitos da poluição da água de três locais do Rio Marinho, Brasil, em Oreochromis niloticus foram investigados usando técnicas histológicas, hematológicas e bioquímicas. Peixes expostos à água impactada demonstraram que alterações histológicas nas brânquias foram acompanhadas de anomalias nucleares e micronúcleo nas células. A determinação da atividade de biomarcadores em fígado e plasma de tilápia (fosfatase alcalina (ALP), fosfatase ácida (ACP), alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST) e glutationa S-transferase (GST)) mostrou uma substancial alteração em função da poluição. Os resultados são correlacionados com os níveis mais elevados de Cu+2, Zn+2 e Mn+2 na água. Os dados deste estudo demonstram a importância de utilizar um conjunto de biomarcadores para quantificar a poluição em ecossistemas lênticos. Adicionalmente, as análises histológicas das brânquias e de eritrocitos têm provado ser importante instrumento para sinalizar a impactação de poluentes ao longo de rios.

Growth inhibition of Staphylococcus aureus and escherichia coli strains by neutralizing IgY antibodies from ostrich egg yolk

Ostrich raising around the world have some key factors and farming profit depend largely on information and ability of farmers to rear these animals. Non fertilized eggs from ostriches are discharged in the reproduction season. Staphylococcus aureus and Escherichia coli are microorganisms involved in animal and human diseases. In order to optimize the use of sub products of ostrich raising, non fertilized eggs of four selected birds were utilized for development of polyclonal IgY antibodies. The birds were immunized (200ug/animal) with purified recombinant staphylococcal enterotoxin C (recSEC) and synthetic recRAP, both derived from S. aureus, and recBFPA and recEspB involved in E. coli pathogenicity, diluted in FCA injected in the braquial muscle. Two subsequent immunization steps with 21 days intervals were repeated in 0,85% saline in FIA. Blood and eggs samples were collected before and after immunization steps. Egg yolk immunoglobulins were purified by precipitation with 19% sodium sulfate and 20% ammonium sulphate methodologies. Purified IgY 50µL aliquots were incubated in 850µL BHI broth containing 50µL inoculums of five strains of S. aureus and five strains of E.coli during four hours at 37ºC. Growth inhibition was evaluated followed by photometry reading (DO550nm). Egg yolk IgY preparation from hiperimmunized birds contained antibodies that inhibited significantly (p<0,05) growth of strains tested. Potential use of ostrich IgY polyclonal antibodies as a diagnostic and therapeutic tool is proposed for diseased animals.

Indicadores cognitivos, lingüísticos, comportamentais e acadêmicos de pré-escolares nascidos pré-termo e a termo / Cognitive, linguistic, behavioral and academic indicators of preterm and full term born preschool children

Este estudo comparou o desenvolvimento de crianças, aos cinco anos de idade, nascidas prematuras e com baixo peso (PTBP), com crianças nascidas a termo (AT), avaliando-se indicadores acadêmicos (IAR), comportamentais (CBCL-1½-5 anos), linguísticos (LAVE-expressiva; TVIP-receptiva) e cognitivos (testes psicométricos: Columbia e Raven-MPC; prova assistida: CATM). A amostra foi composta por 34 crianças distribuídas em dois grupos: G1-PTBP: 17 crianças pré-termo (<37 semanas de gestação) e baixo peso; e G2-AT: 17 crianças a termo e peso >2.500g. G1-PTBP apresentou desempenho inferior nas áreas acadêmica, lingüística expressiva, comportamental e cognitiva (Columbia e CATM: operações cognitivas e comportamentos facilitadores). Confirmaram-se outros estudos indicativos de que crianças PTBP podem apresentar mais problemas no curso de seu desenvolvimento do que crianças nascidas a termo.

This study compared the development of 5 years old premature and low weight born children, with full term born children of the same age. The following indicators were evaluated: academic (IAR), behavioral (CBCL-1½-5 years), language (LAVE-expressive, TVIP-receptive) and cognitive (Columbia, Raven-MPC and CATM). The sample consisted of 34 children: 17 premature and low weight born children (<37 weeks' gestation), and 17 full-term born children who weighed >2.500g as newborns. The premature children showed a lower performance on academic, expressive language, behavioral and cognitive areas (Columbia and CATM: cognitive operations and facilitating behaviors). The study confirmed other studies indicating that premature children can present more problems in the course of their development than full term born children.

O ultra-som terapêutico de 1 MHz, na dose de 0,5 W cm-2, sobre o tecido ósseo de cães avaliado por densitometria óptica em imagens radiográficas / The 1 MHz therapeutic ultrasound, in doses of 0.5W cm-2, on dog's bone tissue evaluated through optic densitometry in radiographic images

As lesões tendíneas nas extremidades distais dos membros estão entre as mais freqüentes alterações do aparelho locomotor na rotina clínico-cirúrgica humana e animal e, não raro, necessitam de terapias adjuvantes para seu completo retorno às funções fisiológicas. O ultra-som terapêutico (UST) é a modalidade mais utilizada nas clínicas de reabilitação para tratar lesões tendíneas, mas devido à falta ou a divergências de estudos específicos sobre seus efeitos no tecido ósseo, sua utilização sobre as regiões distais dos membros, ricas em protuberâncias ósseas e áreas desprovidas de cobertura muscular, sempre preocuparam os profissionais da área médica. No intuito de esclarecer os efeitos do UST sobre o tecido ósseo, seis cães receberam tratamento ultra-sônico contínuo, de 1MHz, durante cinco minutos diários, por um período de 20 dias sobre a região craniodistal do rádio e da ulna. A intensidade do UST aplicada foi de 0,5W cm-2 no membro torácico direito, ficando o membro contralateral como controle. A região distal de ambos os membros torácicos foi radiografada para análise de densitometria óssea em imagens radiográficas, antes do início da terapia e ao final do tratamento. Não houve alterações significativas de densidade mineral óssea entre os membros tratados e os controles. Conclui-se que dentro dos parâmetros utilizados no experimento a utilização do UST em regiões ósseas protuberantes ou desprovidas de cobertura muscular pode ser feita com segurança.

Tendon lesions on distal extremities of the limbs are among the most frequent alterations of the locomotor system in the human and animal clinic-surgery routine, and frequently need supplementary therapy for the complete recovery of the physiologic functions. The therapeutic ultrasound (TUS) is the mostly used apparatus in rehabilitation clinics to treat tendon lesions, but due to the lack or the divergence on specific studies about its effects in bone tissues, the use of TUS in distal regions of the members, which are rich in bony protuberances and muscle-less areas, always concern the medical professionals. For the purpose of enlightening the TUS effects on bone tissue, six dogs received a continuous ultrasound treatment of 1MHZ for 5 minutes per day on distal-skull area of radio and ulna during 20 days. The TUS intensity applied was 0.5W cm-2 in the right thoracic member leaving out the counter-lateral member for control. Before the beginning and in the end of the treatment, the distal area of both thoracic members were radiographed for analysis of bone densitometry in radiographic images. There wasn't any significant alteration in bone mineral density between the treated members and the control members. Based on the parameters used in this experiment one can conclude that the use of TUS in bony protuberances and muscle-less areas can be done with safety.

Influências de um programa de criatividade no desempenho cognitivo e acadêmico de alunos com dificuldade de aprendizagem / Influences of a program of creativity in the cognitive and academic performance of students with learning disabilities

A criatividade em crianças com dificuldade de aprendizagem é um processo complexo em face das dificuldades acadêmicas que enfrentam. Esta pesquisa investigou os efeitos de um programa de criatividade sobre o desempenho acadêmico e cognitivo de 17 alunos com dificuldade de aprendizagem, da 2ª e 3ª séries do Ensino Fundamental público de Vitória/ES, comparando-os a um grupo-controle. Os resultados indicaram uma melhora significativa no desempenho acadêmico (Teste de Desempenho Escolar -TDE) e cognitivo (Raven) do grupo que participou do treinamento.